ATENÇÃO: Caso esta confirmação seja para uma Conta Nova e não receba informações em até 6Hs,
favor enviar uma mensagem informando para: financeiro@zok.com.br.

Informe os seus Dados:
Os campos com * são obrigatórios.
Caso o domínio escolhido seja para uso pessoal ignore os campos referentes a empresa.
Domínio*:
 www. (ex. zok.com.br)
Pagto Referente*:
 (ex. mensalidade, trimestralidade...)
Mês Referência*:
(qual a referencia deste pagamento? ex. 02/2002, 04/2002...)
Informo que NÃO RECEBI a fatura mensal desta referência.
(Assinale este campo caso não tenha recebido a fatura do mês que efetuou o pagamento)
Informe os dados do contratante:
Nome/Empresa*:
e-mail*:
Entre com os dados do Depósito:
Data do Depósito*:
 (ex. 22/03/2001)
Hora do Depósito*:
 (ex. 16:10)
Valor*:
 R$ (ex. 18,90)
Informe o Tipo de Pagamento/Agência de Origem:

Transferência Caixa Normal Caixa Automático DOC Boleto

Agência de Origem*:
 (ex. 1992)


A liberação da conta só será realizada após a confirmação do depósito, sendo que depósito por Caixa Automático e/ou DOC será liberado após sua compensação.

Informações dos Campos:

Pagto Referente: Informe como Assinatura, mensalidade, etc.
Mês Referência: Infome o mês referente ao pagamento efetuado.
Pagamento pelo Internet Banking ou DOC - informe o número de sua agência.
Depósito no Caixa Automático - informe o número da Agência.
Pagamento no Caixa Normal - caso não localize a Agência de origem, informe o número completo da transação. (Ex. BBD 19921084482070600 ...)